B6 och neuropati: när ett tillskott kan bli en risk

Ja, för mycket vitamin B6 kan skada nerverna. B6-förgiftning ger en neuropati som främst drabbar känselnerverna, med stickningar, domningar, brännande känsla eller smärta som ofta börjar i fingrar och tår. Det handlar i praktiken om kosttillskott som tagits under lång tid, inte om vanlig mat, och B6 kan komma från flera produkter samtidigt. Besvären blir ofta bättre när tillskotten tas bort, men inte alltid helt.^{10, 14, 15}

Jag har själv neuropati, och i dag läser jag innehållsförteckningen på burkarna mer noggrant än jag gjorde förr. B6 är ett av de vitaminer där tanken att lite extra inte kan skada visar sig vara fel. Samtidigt är B6 ett nödvändigt vitamin, och vissa behöver det som behandling. Jag vill förklara risken tydligt utan att någon ska bli rädd för en vanlig multivitamin.

Varför är B6 inte alltid ofarligt?

B6 är vattenlösligt, och många tror därför att kroppen bara gör sig av med det som blir över. För B6 stämmer inte det. Den europeiska livsmedelssäkerhetsmyndigheten Efsa skriver i sitt yttrande från 2023 att sambandet mellan för högt intag av vitamin B6 och perifer neuropati är väl belagt.¹⁰

Livsmedelsverket skriver att ett högt intag av vitamin B6 under lång tid, månader eller år, kan vara skadligt. Livsmedelsverket påpekar också, om kosttillskott i allmänhet, att det är mycket svårare att få i sig för mycket av ett enskilt ämne från vanlig mat än från tillskott.^{5, 6}

Varför det blir så är inte helt klarlagt. En översiktsartikel i Advances in Nutrition beskriver att för mycket pyridoxin, den form av B6 som oftast finns i tillskott, framför allt skadar känselnervcellerna. Forskarna går igenom flera möjliga mekanismer och bedömer att den mest sannolika är att stora mängder pyridoxin hämmar det enzym som omvandlar vitaminet till dess aktiva form, vilket i sin tur kan störa signalämnet GABA i nervcellerna.¹⁴

Hur märks B6-förgiftning i nerverna?

Det nederländska biverkningscentret Lareb beskriver stickningar, en domnad känsla eller smärta i händer och fötter. Den australiska hälsotjänsten Healthdirect beskriver att besvären ofta börjar i fingrar och tår, med domningar, stickningar, brännande känsla eller myrkrypningar, och att det också kan komma muskelsvaghet, förlorade reflexer och nervsmärta.^{13, 15}

Det liknar alltså andra vanliga former av polyneuropati, där 1177 beskriver domningar och stickningar som startar i båda fötterna. Därför går det inte att se på symtomen vad de beror på, och därför spelar det roll att vården får veta vilka tillskott du tar.¹

Hur mycket B6 är för mycket?

B6 anges i milligram (mg), inte mikrogram. Livsmedelsverket anger att vuxna kvinnor behöver 1,6 milligram och män 18–70 år 1,8 milligram per dag, och det får de flesta i sig med vanlig mat.⁵

Efsa har satt en övre gräns för säkert intag, ett så kallat UL-värde, på 12 milligram per dag för vuxna. Den gäller också gravida och ammande, och gränserna för barn är lägre. Livsmedelsverket hänvisar till samma gräns, och den finns också i de nordiska näringsrekommendationerna NNR 2023. Tidigare var gränsen 25 milligram, så den har ungefär halverats.^{5, 9, 10, 11}

Efsa utgick från 50 milligram per dag i en fall-kontrollstudie och delade med fyra. Skälet var att symtomen kommer snabbare ju högre dosen är och att underlaget är begränsat. Efsa bedömer att de flesta i EU inte kommer över gränsen, utom de som regelbundet tar kosttillskott med höga doser B6.¹⁰

Vem	Gräns eller åtgärd	Vad den betyder
Efsa (EU), 2023	12 mg per dag för vuxna, från alla källor	Övre gräns för säkert intag; Livsmedelsverket och NNR 2023 använder samma värde
Finland, 2023	Varningstext på kosttillskott med mer än 12 mg per dagsdos	Förpackningen ska ange att den övre gränsen är 12 mg och att produkten inte är för långvarigt bruk
Danmark, 2024	Återkallade tre multivitaminer med för mycket B6	Myndigheten bedömer mer än 12 mg per dagsdos som möjligen hälsoskadligt, framför allt vid långvarigt intag
Kanada, 2026	Varningstext på receptfria hälsoprodukter med 10 mg per dag eller mer	Möjligt samband med neuropati vid 10 mg per dag eller mer

Nyare rapporter har riktat uppmärksamheten mot lägre doser. Lareb har fått 238 rapporter om nervskador hos personer som använt produkter med B6, och i 79 av dem gav produkten 12 milligram per dag eller mindre. Det rör sig om spontana rapporter, som inte kan visa att B6 orsakade varje fall, men för mig är de ett skäl att inte se 12 milligram som en gräns under vilken allt är säkert.¹³

En gräns för befolkningen är inte din personliga gräns

Det hjälpte mig att komma ihåg vad ett UL-värde är. Det är en nivå som nästan alla ska kunna få i sig varje dag utan att ta skada. Det är ingen dos att sikta på. Det betyder inte heller att du får neuropati om du ligger över, eller att B6 är uteslutet om du ligger under. Om B6 har med dina egna besvär att göra är en fråga för en ordentlig bedömning, inte för en uträkning på en etikett.¹⁰

Hur kan flera tillskott bli för mycket tillsammans?

Livsmedelsverket skriver att den som tar flera olika kosttillskott samtidigt ökar risken för överdosering. För B6 är det lätt hänt, eftersom vitaminet ofta finns i produkter som inte säljs som B6.^{6, 16}

Nya Zeelands läkemedelsmyndighet Medsafe nämner multivitaminer, B-komplex och tillskott med magnesium eller zink. Healthdirect nämner också migränprodukter, sport- och energidrycker samt protein- och bantningsdrycker. På förpackningen kan B6 stå som pyridoxin, pyridoxinhydroklorid eller pyridoxal-5-fosfat.^{15, 16}

Själv tittar jag också extra noga på produkter som säljs för sömn, stress, energi eller ”nerverna”.

Checklista för etiketterna inför besöket

Det här är ett stöd för samtalet med vården, inte ett sätt att ställa diagnos eller bestämma dos:

• Alla kosttillskott, vitaminer, mineraler och hälsoprodukter du tar, även sådana du bara tar ibland.
• För varje produkt: vad B6 kallas i innehållsförteckningen och hur många milligram det står per dagsdos.
• Hur många tabletter eller kapslar du faktiskt tar, eftersom det kan skilja sig från förpackningen.
• Hur länge du har tagit varje produkt.
• Energidrycker, proteindrycker och berikade livsmedel som du får i dig de flesta dagar.
• Läkemedel som du fått utskrivna, särskilt om B6 ingår i behandlingen.
• När nervsymtomen började, och om det var före eller efter att du började med en ny produkt.

Enklast är att ta med förpackningarna. Livsmedelsverket råder också att inte använda kosttillskott tillsammans med läkemedel utan att rådgöra med din läkare.⁶

Hur utreds misstänkt B6-förgiftning i Sverige?

Vid misstänkt polyneuropati börjar du på vårdcentralen. Enligt 1177 får du bland annat lämna blodprov och undersökas när det gäller känsel, reflexer och styrka. Ibland görs en mätning av nervernas ledningsförmåga, neurografi, eller en undersökning av musklernas elektriska aktivitet, EMG.¹

Det nationella kunskapsstödet för primärvården, som finns på 1177 för vårdpersonal, rekommenderar en grundläggande provtagning, till exempel blodstatus med B12 och folsyra, blodsocker och njur- och leverprover. Neurografi eller EMG kan övervägas när orsaken är oklar, och vid snabbt förlopp eller uttalade besvär rekommenderas skyndsam utredning och vid behov kontakt med neurolog.²

Något jag lade märke till är att de svenska vårdtexterna framför allt nämner B6 i samband med brist. Läkemedelsboken tar upp B6 inom parentes bland prover som kan tas för att leta efter vitaminbrist, och patientorganisationen Neuro nämner B6-brist bland orsakerna till polyneuropati. För mycket B6 nämns inte i de texterna. Därför kan det vara klokt att själv berätta om dina tillskott i stället för att vänta på att få frågan.^{3, 4}

Om B6 mäts i blodet är det bra att veta att tillskott och måltider kan påverka värdet. Mayo Clinic Laboratories i USA ber till exempel om fasta i tolv timmar och inga vitamintillskott dygnet före provet. Följ alltid instruktionerna från ditt eget laboratorium.¹⁸

Kan brist på B6 också ge neuropati?

Ja, och därför är svaret aldrig bara att undvika B6. Neuro nämner brist på B6 bland de vitaminbrister som kan ge polyneuropati, även om det främst handlar om B12-brist. Livsmedelsverket skriver samtidigt att brist på grund av för lite B6 i maten är mycket ovanligt, eftersom vitaminet finns i nästan allt vi äter.^{4, 5}

Vitaminpreparat som ska förebygga eller behandla brist räknas enligt Läkemedelsverket som läkemedel, medan kosttillskott räknas som livsmedel. Har du fått B6 utskrivet av en läkare finns det alltså troligen en medicinsk anledning, och den behöver du prata om innan du ändrar något.⁸

Går B6-neuropati över?

Ofta blir det bättre, men det kan ta lång tid och bli ofullständigt. Översiktsartikeln i Advances in Nutrition beskriver att symtomen ofta fortsätter att förvärras en tid efter att B6 tagits bort, innan de gradvis blir bättre. Stora förbättringar sågs oftast inom ungefär sex månader, men känseln längst ut i händer och fötter var ofta fortfarande nedsatt.¹⁴

Healthdirect skriver att det kan ta månader till år att återhämta sig och att en del aldrig blir helt återställda. Bland dem som rapporterade till Lareb uppgav en tredjedel att de hade återhämtat sig efter att de slutat med produkterna. För oss som redan lever med nervskador är det ett bra skäl att upptäcka det tidigt snarare än sent.^{13, 15}

Hur undviker man både falsk trygghet och onödig oro?

Två saker är sanna samtidigt. För mycket B6 är en känd orsak till neuropati, och det finns tillskott som innehåller många gånger mer B6 än vi behöver per dag. Men Livsmedelsverket skriver att de flesta kosttillskott som säljs i Sverige kan ätas utan risk av vuxna och friska, och B6 är ett nödvändigt vitamin.^{5, 6, 12}

Kosttillskott behöver inte godkännas av någon myndighet innan de säljs, och det är tillverkaren som ansvarar för att de är säkra. Misstänker du en biverkan av ett kosttillskott kan du rapportera den till Livsmedelsverket, anonymt via en e-tjänst. Biverkningar av läkemedel rapporteras i stället till Läkemedelsverket.^{7, 19}

Det jag tar med mig från forskningen är att hålla koll på den totala mängden, hur länge man tagit den och att berätta om allt för läkare eller farmaceut, även det man ser som harmlöst. Frågor jag skulle ta med mig:

• Innehåller någon av mina produkter vitamin B6, och hur mycket blir det sammanlagt per dag?
• Kan B6 ha med mina nervsymtom att göra, och är ett B6-prov meningsfullt för mig?
• Behöver jag något av tillskotten av en särskild anledning?
• Om B6 kan vara inblandat, vad är planen och hur följer vi upp mina besvär?
• Vad mer behöver vi undersöka om besvären inte blir bättre?

Jag är inte läkare. Jag har skrivit det här utifrån publicerad forskning och riktlinjer, och för att hjälpa dig att förbereda frågor inför din egen vård.

Källor

1. 1177. Polyneuropati, en sjukdom i flera nerver. Senast uppdaterad 25 september 2024. https://www.1177.se/sjukdomar–besvar/hjarna-och-nerver/nerver/polyneuropati-en-sjukdom-i-flera-nerver/
2. 1177 för vårdpersonal. Polyneuropati. Nationellt kliniskt kunskapsstöd, primärvård. Godkänt 25 januari 2021. https://vardpersonal.1177.se/kunskapsstod/kliniska-kunskapsstod/polyneuropati/?selectionCode=profession_primarvard
3. Säflund M. Polyneuropati. Läkemedelsboken, Läkemedelsverket. Uppdaterad 10 december 2024. https://lakemedelsboken.se/terapiomraden/nervsystemets-sjukdomar/allman-neurologi/polyneuropati/
4. Neuro. Orsaker till polyneuropati. Sakgranskad av Rayomand Press, neurolog, Karolinska universitetssjukhuset. Senast uppdaterad 18 september 2026. https://neuro.se/diagnoser/polyneuropati/orsaker-till-polyneuropati/
5. Livsmedelsverket. Vitamin B6. Senast granskad 10 oktober 2025. https://www.livsmedelsverket.se/livsmedel-och-innehall/naringsamne/vitaminer-och-antioxidanter/vitamin-b6/
6. Livsmedelsverket. Risker med kosttillskott. Senast granskad 13 maj 2026. https://www.livsmedelsverket.se/livsmedel-och-innehall/kosttillskott/risker-med-kosttillskott/
7. Livsmedelsverket. Här kan du rapportera misstänkta biverkningar av kosttillskott. Senast granskad 25 februari 2026. https://www.livsmedelsverket.se/livsmedel-och-innehall/kosttillskott/rapportering-av-biverkningar-av-kosttillskott/
8. Läkemedelsverket. Räknas vitaminer som läkemedel? Frågeforum, uppdaterad 18 september 2025. https://fragor.lakemedelsverket.se/org/lakemedelsverket/d/raknas-vitaminer-som-lakemedel/
9. Nordiska ministerrådet. Nordic Nutrition Recommendations 2023 (Nord 2023:003), kapitlet Recommendations. https://pub.norden.org/nord2023-003/recommendations.html
10. EFSA Panel on Nutrition, Novel Foods and Food Allergens (NDA), Turck D, Bohn T, Castenmiller J, m.fl. Scientific opinion on the tolerable upper intake level for vitamin B6. EFSA Journal 2023;21(5):8006. doi:10.2903/j.efsa.2023.8006. https://efsa.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.2903/j.efsa.2023.8006
11. Livsmedelsverket i Finland (Ruokavirasto). UL-värdet för vitamin B6 halverades – varningsmärkning för kosttillskott med höga halter vitamin B6. 28 november 2023. https://www.ruokavirasto.fi/sv/livsmedel3/livsmedelsbranschen/nyheter-om-livsmedelsbranchen/ul-vardet-for-vitamin-b6-halverades–varningsmarkning-for-kosttillskott-med-hoga-halter-vitamin-b6/
12. Fødevarestyrelsen (Danmark). For højt indhold af vitamin B6 i kosttilskud. Tilbagekaldelse, 17 oktober 2024. https://foedevarestyrelsen.dk/nyheder/tilbagekaldte-produkter/2024/okt/for-hoejt-indhold-af-vitamin-b6-i-kosttilskud-
13. Bijwerkingencentrum Lareb (Nederländerna). Nerve damage due to the use of nutritional supplements with vitamin B6. 13 november 2024. https://www.lareb.nl/en/news/nerve-damage-due-to-the-use-of-nutritional-supplements-with-vitamin-b6/
14. Hadtstein F, Vrolijk M. Vitamin B-6-induced neuropathy: exploring the mechanisms of pyridoxine toxicity. Advances in Nutrition 2021;12(5):1911–1929. doi:10.1093/advances/nmab033. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2161831322004781
15. Healthdirect Australia. Vitamin B6 toxicity. Granskad oktober 2025. https://www.healthdirect.gov.au/vitamin-b6-toxicity
16. Medsafe (Nya Zeeland). Vitamin B6 (pyridoxine) and peripheral neuropathy. Prescriber Update, 5 juni 2025. https://www.medsafe.govt.nz/profs/PUArticles/June2025/Vitamin-B6-and-peripheral-neuropathy.html
17. Health Canada. Summary Safety Review – Vitamin B6 health products – Assessing the potential risk of peripheral neuropathy. Publicerad mars 2026. https://dhpp.hpfb-dgpsa.ca/review-documents/resource/SSR1773147434487
18. Mayo Clinic Laboratories. PLP – Pyridoxal 5-Phosphate, Plasma. Testkatalog. https://www.mayocliniclabs.com/test-catalog/overview/42359
19. Beckman Sundh U, Hallström H, Nälsén C, Wallin S. Kosttillskott – Kunskapsöversikt. Livsmedelsverkets rapportserie nr 16 del 2, 2017. https://www.livsmedelsverket.se/globalassets/publikationsdatabas/rapporter/2017/2017-nr-16-del-2-kosttillskott-kunskapsoversikt.pdf

Källorna kontrollerades 25 september 2026.